س4 ماهي أهم علامات فرط الغدة الدرقية ؟ وكيف يؤكد تشخيص هذا المرض طبيا، وما هي أسباب حدوثه ؟
جـ4 من أهم العلامات المميزة لداء فرط الغدة الدرقية Hyperthyroidism نذكر مايلي:
*
ألشعور بالتوتر والقلق، وسهولة التهيج، وفقدان القدرة على الصبر والتحمل والشعور بعصبية مفرطة قد تصل لدرجة انفلات الأعصاب والهياج، والحماقة التي تسبب المشاكل الأسرية والإجتماعية للمريض.
*
قلق زائد وتوتر أعصاب الذي يظهر في كثرة حركة لاإرادية واهتزاز الأطراف، خصوصا، أصابع اليدين.
*
سهولة الشعوربالتعب والإرهاق عند بذل أدنى مجهود عضلي.
*
فقدان الوزن بالرغم من انفتاح الشهية وفرط الأكل.
*
كثرة إفراز العرق من جميع أجزاء الجسم، ولكن يلاحظ بمعدل أكبر في اليدين.، وهذا قد يشكل صعوبة في تأدية الأعمال الكتابية.
*
عدم القدرة على تحمل حرارة الجو الاعتيادية، والشعور بحراره مزعجة داخل الجسم.
*
الشعور بالخفقان (الإحساس بزيادة عدد ضربات القلب)، وعدم انتظام منوال القلب، قد يسبب هويات نبض مخيفة .
*
حدوث نوبات من الإسهال المائي ،المصحوب أحيانار بحركة غازات معوية متحركة مسموعة بشكل محرج، خصوصا أثناء الشعوربالتوتر والنرفزة.
*
زغللة النظر وعدم القدرة على التركيز لقراءة الجمل بسهولة.
*
الإحساس بشيء ضاغط في منطقة الغدة أي مقدمة الرقبة.
*
يلاحظ المعاشرون، للمريض، كثرة التحرك السريع العشوائي غير المتناسق في جميع نشاطاته، مثل اطلاق الكلام المتلاحق السريع غير المتزن المصحوب بنبرة عصبية، كمايلاحظ أيضا على المريض حركات جسدية غير متناسقة .
*
يشكو الشخص المصاب من الشعور بسخونة دائمة في بشرته ورطوبة في يديه وحكة عامة تكون شديدةأحيانا.
*
تضخم متوضع أو عام في منطقة الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة، قد يكون مصحوبا بخرير دموي يحس أو يسمع بواسطة سماعة الطبيب.
*
قد يشد الإنتباه بحلقة عيني المريض غير الطبيعية، أو تورم جفونه وبروزها.
*
قد يصاحب الفرط ضعف في تكوين الشعر وتساقط شعرانتشاري شديد في فروة الرأس.
*
يحدث أحيانا نوبات من ضيق التنفس.
*
زيادة اسمرار لون البشرة خصوصا في الأطراف.
*
تضخم الطحال والغدد اليمفاوية.
*
تضخم الثديين في الرجال.
*
عند أهمال معالجة المرض لمدة طويلة من الزمن، يصاب المريض بمضاعفات خطيرة، مثل اضطراب منوال القلب، وصعوبة التنفس، وهشاشة العظام وفقدان الوزن واضطراب السلوك.
*
في كثير من الحالات، يصحب ظهور جحوظ (بروز) مقلتي العينين Exophthalmos، تورم جاسيء في أسفل مقدم الساق وظهر القدم Pretibial Myxedema، مصحوب بتضخم والتواء الأظافر واصفرارها.
كيف يتم تأكيد تشخيص المرض ؟
يتم ذلك باجراء الخطوات التالية:
1)
بأخذ تفاصيل قصة سيرالمرض من المريض أو أهله.
2) f
فحص المريض بواسطة الطبيب المختص سريريا،لاكتشاف علامات المرض.
3)
بايجاد المؤشرات المختبرية والإشعاعية التي تؤكدوجود المرض، مثل:
-
ظهور مستوى عال من هرمونات الدرقية (الثايروكسينات): T4 وT3 في الدم، يفوق الحد الأعلى للمدى الطبيعي المحدد لكل نوع.
-
وجود مستوىمنخفض من الهرمون النخامي الحاث للدرقية TSH .
-
معدل امتصاص اليود المشع radio-iodine uptake يكون عاليا جدا في حالة وجود فرط الدرقية.
-
عمل أشعة بالموجات الصوتية أو ألأشعة المقطعية أو الأشعة بالنظائر المشعة لمنطقة الدرقية، قدتبين التضخم بوضوح في الغدة الدرقية، وزيادة النشاط في بعض أجزاءالغدة.
*
أما أسباب حدوث فرط الغدةالدرقية، فغير معروف تماما، وهناك دلائل علمية تشير بأنه: ناتج من اكتساب عوامل وراثية أسرية تؤدي إلى اختلال الجهاز المناعي، حيث يؤدي ذلك الى انتاج كميات من أجسام مناعية ذاتية Auto-immune Antibodies ، تدعى: الإميونوجلوبيولينات الحاثة للدرقية Thyroid Stimulating Immunoglobulins or TSIs ، لها آثار فيسيولوجية، عندماتصل لخلايا الغدة وتتحد بمستقبلاتها الخلوية، تشبه تماما الآثار الفسيولوجيةالطبيعية للهرمون النخامي الحاث للدرقية TSH ، أي أن هذه الأجسام المناعية الذاتيةالمتولدة بصورة غير طبيعية تحث خلايا الغدة الدرقية على انتاج المزيد من الهرمونات الثايروكسينية بمستوى يفوق الحد الأعلى للمدى الطبيعي المرسوم لها من قبل الخالق،مما يؤدي إلى حالة الفرط الدرقي، وهو مرض هرموني شائع الحدوث في الإنسان خصوصا عندالإناث.
*
في حالات نادرة جدا، تظهر بعض الأورام خارج الغدة الدرقية، تنتج مواد شبيهة في آثارها لعمل الهرمون النخامي الحاث للدرقية TSH ، بكميات كبيرة تؤثرعلى الغدة وتحثها على انتاج وافراز كميات كبيرة من الهرمونات الدرقية في الدم، مثل ورم المبيض السترومي أو ورم الحمل الحويصلي الكاذب.
*
قد يظهر ورم متوضع في الغدة الدرقية على شكل كتلة أو عقدة Toxic Nodule له القدرة على انتاج وافراز كميات كبيرة من الهرمونات الدرقية، مستقلة لوحدها وغير متأثرة بآليات الضبط والسيطرة.
huvhq tv' hgy]m hg]vrdi